Фармасвит™ — 66923 страницы из мира медицины и фармацевтики, здоровья и красоты, спорта и образования. Знайте больше!
Новости
Статьи
Loading...

Здоровье14928

АНАПРИЛИН

вид для печати

,

АНАПРИЛИН (Аnарrilinum).

Описание препарата АНАПРИЛИН

(Ђ) -1-Изопропиламино-3-(1-нафтокси)-2-пропанола гидрохлорид.

Синонимы: Индерал, Обзидан, Пропранолол, Стобетин, Alindol, Angilol,
Antarol, Avlocardyl, Bedranol, Betadren, Bricoran, Cardinol, Caridorol,
Dederal, Deralin, Dociton, Elanol, Eliblok, Inderal, Inderex, Naprilin,
Noloten, Obsidan, Opranol, Propanur, Propral, Propranolol hydrochloride,
Pylapron, Sloprolol, Stobetin, Tenomal, Tiperal и др.

 

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Действие препарата АНАПРИЛИН

Анаприлин является b-адреноблокатором, действующим как на b1- , так и на
b2-адренорецепторы (неизбирательного действия).
Ослабляя влияние симпатической импульсации на b-адренорецепторы сердца,
анаприлин уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Он уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Потребность
миокарда в кислороде снижается.

Артериальное давление под влиянием анаприлина понижается. Тонус бронхов
в связи с блокадой b2-адренорецепторов повышается.

Препарат усиливает спонтанное и вызванные утеротоническими средствами сокращения матки. Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Анаприлин быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро
выводится из организма. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1 – 1,5 ч
после приема. Препарат проникает через плацентарный барьер.

Когда (для чего) применяют препарат АНАПРИЛИН (показания к применению)

Применяют анаприлин для лечения ишемической болезни сердца, нарушений
сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни.

При ишемической болезни сердца анаприлин уменьшает частоту приступов
стенокардии, увеличивает выносливость к физической нагрузке, ограничивает
потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но
особенно при стенокардии напряжения. Его применяют при резистентности к
другим лекарственным средствам, при наличии сопутствующих аритмий, а также артериальной гипертензии. Как антиаритмическое средство анаприлин применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Препарат показан больным с желудочковой зкстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.

При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том
числе в случае резистентности к сердечным гликозидам. Препарат способствует переходу тахиаритмической формы мерцательной аритмии в брадиаритмическую и исчезновению перебоев и сердцебиений.

При гипертонической болезни анаприлин назначают преимущественно в
начальных стадиях заболевания. Препарат наиболее эффективен у больных
молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и
при повышенном содержании ренина. Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и
уменьшения ударного объема сердца. Периферическое сопротивление умеренно повышается. Препарат не вызывает ортостатической гипотензии. Имеются
данные об эффективности препарата также при почечной гипертензии.

Гипотензивное действие анаприлина усиливвется при его сочетании с гипотиазидом, резерпином, апрессином и другими гипотензивными препаратами.

 

-Адреноблокаторы, уменьшая секрецию ренина, ослабляют активацию ренинангиотензиновой системы, вызываемую тиазидными диуретиками. [Под названием
“Оbsilazin” выпускается за рубежом (Германня) комбинированный препарат,
содержащий 5О мг пропранолола (анаприлин, обзидан) в сочетании с 50 мг
дигидралазина (близкого по структуре и действию к апрессину).]
Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) анаприлина в сочетании с a-адреноблокатором фентоламином.
Рекомендуется также применение анаприлина при симпатико-адреналовых
кризах у больных с диэнцефальным синдромом, а также для профилактики
приступов мигрени.

Анаприлин урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных
с тиреотоксикозом. Он потенцирует действие тиреостатическим средств и может
применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений
у больных диффузным токсическим зобом. У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому вмешательству и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.
Назначают анаприлин внутрь (независимо от времени приема пищи).

 

Применение и дозы препарата АНАПРИЛИН

Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3 – 4 раза в день.

 

[По имеющимся данным, прием препарата 3 – 4 раза в сутки обеспечивает более стабильный эффект, чем деление суточной дозы на 2 приема.]
При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40 – 80 мг в сутки (с промежутками 3 – 4 дня) до общей дозы 320 480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными
дозами в 3 – 4 приема.

Обычно анаприлин применяют длительно (под тщательным врачебным контролем).

Прекращать применение анаприлина (и других b-адреноблокаторов) при
ишемической болезни сердца следует постепенно. При внезапной отмене препарата возможны усугубление ангинозного синдрома и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности к физической нагрузке, бронхиолоспазм, а также изменение реологических свойств крови (увеличение агрегационной способности эритроцитов) и другие побочные явления.

Длительное применение b-адреноблокаторов у больных ишемической болезнью
сердца необходимо сочетать с назначением сердечных гликозидов.
В акушерско-гинекологической практике применяют анаприлин для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для
профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки. Назначают анаприлин для родовспоможения
и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4 – 6 раз с промежутками
30 мин (80 – 120 мг в сутки). В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для
профилактики послеродовых осложнений назначают по 20 мг 3 раза в сутки
в течение 3 – 5 дней.

При применении анаприлина возможны побочные явления в виде тошноты,
рвоты, диареи, брадикардии, общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхиолоспазм. Возможны
явления депрессии.

В связи с блокадой b2-адренорецепторов периферических сосудов возможно
развитие синдрома Рейно.

Противопоказания к препарату АНАПРИЛИН

Препарат противопоказан больным с синусовой брадикардией, неполной или
полной атриовентрикулярной блокадой, при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности, при бронхиальной астме и склонности к
бронхиолоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом, беременности, нарушениях
периферического артериального кровотока. Нежелательно назначать анаприлин при спастическом колите. Осторожность нужна при одновременном применении гипогликемических средств (опасность гипогликемии). У больных
сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания
глюкозы в крови.

Нельзя принимать анаприлин одновременно с нейролептиками и транквилизаторами. Необходимо учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приеме анаприлина (и других b-адренаблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий.
У больных феохромоцитомой следует предварительно и одновременно с анаприлином применять b-адренолитики (см. Тропафен).

При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно
следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного. Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является
показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу.

 

При передозировке анаприлина (и других b-адреноблокаторов) и стойкой
брадикардии вводят внутривенно (медленно) раствор атропина (1 – 2 мг) и
b-адреностимулятор – изадрин (25 мг) или орципреналин (О,5 мг).

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г и 0,04 г (1О и 40 мг).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Разработана инъекционная форма анаприлина – 0,25 % раствор в ампулах
по 1 мл (2,5 мг в ампуле). Применяют внутривенно для купирования нарушений сердечного ритма и приступов стенокардии. Обычно вводят сначала 1 мг,
затем в зависимости от эффекта и переносимости увеличивают дозу до 5 10 мг. Вводят медленно.

Для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме применяют анаприлин в виде глазных капель. За рубежом выпускается для этой
цели 1 % раствор под названием “Тонум” (“Тоnum”). Снижение внутриглазного давления связано преимущественно с уменьшением секреции водянистой
влаги. Разработана также отечественная лекарственная форма.

Чтобы уточнить, изменить, добавить, удалить любые сведения, воспользуйтесь формой уточнения данных.
 
© 2000-2011 pharmasvit™ — бизнес-сервер    О проекте   Контакты   Регистрация: компании, заявки на поиск партнеров, веб-сайта, вакансии, резюме