В этом разделе:

Горячие телефоны52

Аптеки4276

Медицинские учреждения5929

  Оптика477

  Ветеринария552

  Врачи59

  Справочники3779

 ПЕРМИКСОН

,

ПЕРМИКСОН (Perimxon)
Экстракт (липидостериновый), поучаемый из веерообразной пальмы
(Serena repens).

По имеющимся данным, препарат ингибирует 5-альфа-редуктазу и блокиует превращение тестостерона в дегидротестостерон (ДГТ). Кроме того,
препарат блокирует биосинтез простагландинов и оказывает противовосалительное действие.

Применяют в основном в ранних стадиях аденомы предстательной желеы при умеренной задержке мочеиспускания.

Принимают внутрь в суточной дозе 320 мг (по 2 таблетки по 160 мг или по
4 таблетки по 80 мг в 2 приема – во время еды).

Курс лечения продолжается 1-3 мес, в течение которого определяется
эффективность и принимается решение о дальнейшей терапии.

Препарат обычно хорошо переносится. При приеме натощак возможна
тошнота.

ФОРМА ВЫПУСКА: Таблетки по 0,16 и 0,08 г (160 или 80 мг).

 ХЛОДИТАН

,

ХЛОДИТАН (Chloditanum).
1- (орто-Хлорфенил) -1- (пара-хлорфенил) -2,2-дихлорэтан.
Синонимы: Chlordithane, Lysodren, Мitothan, o ,p-DDD.
Кристаллический порошок белого цвета, без запаха. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.
Препарат является ингибитором функции коры надпочечников: подавляет
секрецию кортикостероидов, может вызывать деструктивные изменения, нормальной и опухолевой ткани коры надпочечников.
Применяют в случае необходимости подавления избыточной секреции глюкокортикоидов при болезни Иценко – Кушинга (в сочетании с операцией или без
нее), при неоперабельных опухолях коры надпочечников (кортикостеромах),
сопровождающихся усиленным образованием кортикостероидов, а также после
хирургического удаления кортикостером, при повышенном уровне глюкокортикоидов в организме.
Пpименяют также в качестве пpофилактического средства после удаления
кортикостером, при отсутствии видимых метастазов и сохраняющемся высоком
уровне глюкокортикоидов в организме.
Назначают внутрь, начиная с 2 – 3 г в сутки в первые 2 – 3 дня, затем
из расчета 0,1 г/кг в сутки. Суточную дозу дают в 3 приема через 15 – 20
мин после еды.
Лечение проводят под контролем содержания кортикостероидов в крови или
моче; определения производят не реже 1 раза в 10 – 14 дней. Средняя курсовая доза 200 – 300 г. После приема каждых 80 – 100 г допускается перерыв
2 – 3 дня. Общую дозу на курс и длительность лечения, уточняют в процессе
лечения в зависимости от эффективности и переносимости препарата.
При применении хлодитана возможны тошнота, понижение аппетита, головная
боль, сонливость.
При необходимости уменьшают дозу или отменяют препарат. Для улучшения
переносимости рекомендуется прием витаминов.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 100 штук.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

 АМИНОГЛЮТЕТИМИД

,

АМИНОГЛЮТЕТИМИД

Описание препарата АМИНОГЛЮТЕТИМИД

(Aminoglutethimide).
3-Этил-3-(пара-аминофенил)2,6-диоксопиперидин.
Синонимы: Мамомит, Ориметен, Суtadren, Еlipten, Мamomit, Оrimeten.

 

Действие препарата АМИНОГЛЮТЕТИМИД

По химической структуре аминоглютетимид имеет сходство со снотворным и
противосудорожным препаратом глютетимид (синонимы: Ноксирон – Nохуrоn, До риден -Doriden). Отличается лишь наличием аминогруппы в фенильном ядре.
Аминоглютетимид также обладает противосудорожной активностью, однако
наибольший интерес он привлек, как ингибитор синтеза адренокортикостероидов, в первую очередь гидрокортизона. Он тормозит также биосинтез эстрогенов.

Когда (для чего) применяют препарат АМИНОГЛЮТЕТИМИД

Применяют аминоглютетимид при синдроме Иценко – Кушинга и для <фармакологической адреналэктомии> при опухолях коры надпочечников (см. Хлодитан). Применяют также при раке молочной железы.

Применение и дозы препарата АМИНОГЛЮТЕТИМИД

Назначают внутрь по 0,25 г 2 – 4 раза в день. Принимают ежедневно длительно (в зависимости от течения заболевания).
Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются аллергические
кожные реакции, отек Квинке.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.

 

 Рентгеноконтрастные сpедства

,

 Разные диагностические средства

,

 ТРИОМБРАСТ 60 % и 76 % ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

,

ТРИОМБРАСТ 60 % и 76 % ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
(Тriombrastum 6О % еt 76 % рrо injectionibus).
Триомбраст (кислота) является трийодсодержащим препаратом.
Триомбраст для инъекций -это водные растворы, содержащие смеси, натриевой и метилглюкаминовой солей триомбраста (3,5-диацетиламино-2,4,6трийодбензойной кислоты) в соотношении 1:6,6. Аналогичные зарубежные
препараты выпускаются под названиями: Verografin, Urografin, Urotrast.

Натриевая соль 3,5 диацетиламино -2,4,6 – трийодбензойной кислоты
ранее выпускалась в качестве ренгеноконтрастного средства под названием
“триомбрин”.
Метилглюкаминовая соль этой кислоты выпускается за рубежом под названием “Перографин”.
Прозрачная бесцветная или светло- желтого цвета жидкость; рН 6,5 – 7,7;
1 мл 60 % раствора содержит 292 мг йода, 1 мл 76 % раствора – 370 мг йода.
Применяют для рентгенологического исследования кровеносных сосудов и
сердца (ангиокардиография; аортография, артериография, селективная ангиография и др.), почек, мочевых путей.

Препарат быстро выводится из организма почками.
В зависимости от показаний вводят триомбраст внутривенно или в полости
(в мочевой пузырь, почечные лоханки).

До применения препарата исследуют индивидуальную чувствительность больного к йоду, для чего накануне применения вводят в вену (очень медленно)
триомбраст в количестве не более 1 мл (с учетом возраста больного). В случае повышенной чувствительности (появление зуда; крапивницы, насморка,
отеков, общего недомогания, тахикардии, нарушения дыхания, цианоза и др.)
применение препарата противопоказано.
При ангиокардиографии применяют до 60 мл 76 % раствора триомбраста
(вводят 10 – 30 мл в секунду); при аортографии вводят в аорту 30 – 60 мл
76 % раствора препарата (10 – 30 мл/с); при периферической артериографии
на верхней конечности вводят внутриартериально 60 % раствор препарата в
количестве 10 – 20 мл, на нижней конечности – 20 – 40 мл (8 – 12 мл/с);
при флебографии применяют внутривенно – на верхней конечности 10 – 20 мл
6О % раствора триомбраста, на нижней конечности – 20 – 40 мл (3 – 5 мл/с);
при спленопортографии вводят в селезенку З0 – 50 мл 76 % раствора препарата (8 мл/с).
При исследовании мочевых путей применяют для экскреторной урографии
20 мл 60 % триомбраста (0,3 мл/с); иногда вводят внутривенно взрослым
40 – 60 мл 60 % или 76 % раствора (0,3 мл/с).
Для инфузионной урографии вводят в вену смесь 80 мл 60 % и 76 % растворов триомбраста с 80 мл 5 % раствора глюкозы (20 – 30 капель в минуту).
Для ретроградной пиелографии и цистографии разводят триомбраст изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы до 30 % раствора.

Для пиелографии вводят раствор (обычно 3 – 8 мл) через катетер в мочевые
пути под небольшим давлением под рентгенологическим визуальным контролем;
для цистографии вводят в мочевой пузырь 100 – 200 мл раствора.
При введении триомбраста возможны ощущение жара, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса, цианоз. В отдельных случаях повышенной, чувствительности, не выявленной при предварительном исследовании, возможно
развитие крапивницы, отека Квинке, астматоидного приступа, анафилактоидных
реакций вплоть до анафилактического шока и других побочных явлений.

Необходимо учитывать, что при повышенной чувствительности к триомбрасту
или его передозировке возможны аритмии, фибрилляция желудочков, остановка
сердца.
При введении препарата в кровеносные сосуды возможно развитие в дальнейшем флебита, тромбоза.
Противопоказаниями к ангиографии и выделительной урографии с триомбрастом являются идиосинкразия к препаратам йода, гипертиреоз, тяжелые повреждения паренхимы печени и почек, активный туберкулез, поражения миокарда,
тяжелая стадия гипертонической болезни, шоковые состояния, коллапс, значительное повышение индекса протромбина и свертывания крови, общее тяжелое
состояние больного. Флебография противопоказана при острых формах флебита.
Поскольку введение триомбраста в кровяное русло вызывает повышенную
нагрузку на сердце, его применение у больных с сердечной недостаточностью,
нарушением коронарного кровообращения, а также после недавно перенесенного инфаркта миокарда должно производиться с большой осторожностью (по
жизненным показаниям).
Следует учитывать повышенную чувствительность на введение триомбраста
у лиц, склонных к аллергическим реакциям. Таким больным в течение нескольких дней до введения препарата, назначают противогистаминные средства.

Форма выпуска: 60 % и 76 % триомбраст для инъекций в ампулах по 20 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.

 ЙОДАМИД

,

ЙОДАМИД (Iodamid).
3-Ацетамидометил-5-ацетамидо-2,4,6- трийодбензойная кислота.
Синоним: Асidum ametriodicum.
Белый кристаллический порошок; очень мало растворим в воде.
По основной химической структуре близок к триомбрасту (кислоте). Является также трийодсодержащим препаратом.
Выпускается в качестве рентгеноконтрастного средства в виде йодамида300 и йодамида-380 для инъекций (Iodamidum-З00 еt Iodamidum-380 рrо
injectionibus).
Йодамид-300 является раствором N-метилглюкаминовой соли йодамида (65 %),
а йодамид-380 – раствором смеси натриевой и N-метилглюкаминовой солей
йодамида (80 %).
Прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость; рН 6,5 – 7,7;
1 мл йодамида-300 содержит З00 мг йода, 1 мл йодамида-380 – 380 мг йода.
Применяют йодамид для ангиографии (аортографии, ангиокардиографии, периферической артериографии и флебографии, селективной ангиографии, церебральной ангиографии) и урографии, у больных с эаболеваниями сосудов, сердца, почек, мочевыводящих путей и других органов.
Для ангиокардиографии вводят в периферическую вену и непосредственно в
полость сердца 30 – 50 мл йодамида-380 (10 – 30 мл/с). Для аортографии применяют при ретроградном (внутриартериальном) введении йодамид-380 из расчета 0,5 – 1,0 мл/кг (25 – 35 мл/с), при внутривенном – 1 мл/кг (до 100 мл
на инъекцию), вводят 18 – 20 мл в секунду.

При периферической артериографии и флебографии, вводят в артерию или
вену верхней конечности 15 – З0 мл, а нижней конечности – соответственно
20 – 40 мл йодамида-300 или йодамида-380 (8 – 12 мл/с).
Для це ребральной ангиографии применяют только йодамид-300. Вводят
6 – 10 мл (5 – 15 мл/с).
Для экскреторной урографии вводят в вену 20 мл йодамида-300 или йодамида-380 (0,3 – 0,5 мл/с). Рентгенографию производят через 5 – 12 мин
после инъекции. Назначают также взрослым 40 мл йодамида-300 или йодамида-380 (О,3 – 0,5 мл/с). Внутривенно капельно применяют у взрослых смесь
80 мл йодамида-300 или йодамида-380 и 80 мл 5 % раствора глюкозы (20 30 капель в минуту).
Для внутриполостного введения разводят йодамид изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы до получения 30 % раствора
йодамида.
Ретроградно вводят в мочевые пути обычно 6 – 8 мл (под рентгенологическим визуальным контролем). В мочевой пузырь вводят 100 – 200 мл.
Возможные осложнения, меры предосторожности, противопоказания такие
же, как для триомбраста.
Форма выпуска: в ампулах по 20 мл.
Хранение: в прохладной, защищенном от света месте.

 БИЛИГНОСТ

,

БИЛИГНОСТ (Вillignostum).
Бис-(2,4,6-трийод-3-карбоксианилид) – адипиновой кислоты.
Синонимы: Аdipiodine, Biligrafin, Cholografin, Сholospect, Endografin,
Intrabilix, Iodipamide, Jodipamide, Radioselectan, Sodium iodipamide.
Белый или почти белый мелкокристаллический порошок, слабогорького вкуса.

Практически нерастворим в воде и спирте. Легко растворим в растворах едких
щелочей. Содержит около 65 % йода.

Выпускается в виде 50 % раствора метилглюкаминовой соли (Solutio Bilignosti 5 % рrо injectionibus).
Синонимы метилглюкаминовой соли: Ультрабил, Холамбрин, Ultrabil, Cholambrin.
Прозрачная жидкость желтоватого цвета; рН 7,0 – 8,0.
Применяют для рентгенологического исследования желчных путей и желчного
пузыря.
Для исследования вводят в вену в течение 4 – 5 мин 20 мл раствора, подогретого до температуры тела. Через 20 – 25 мин можно получить изображение
желчных ходов, а через 2 – 2,5 ч – изображение желчного пузыря. Детям вводят по 0,5 – 0,75 мл/кг.
Перед исследованием производят проверку на переносимость, вводя в вену
1 – 2 мл раствора.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях могут появиться
головокружение, озноб, тошнота, рвота, понизиться артериальное давление.

Эти явления обычно проходят самостоятельно; при необходимости назначают
вдыхание кислорода и введение под кожу 1 мл 5 % раствора эфедрина. Если в
прошлом у больного отмечались аллергические реакции, целесообразно в течение нескольких дней до введения билигноста давать ему димедрол или другой противогистаминный препарат.
Противопоказаниями к применению служат обтурационная желтуха, острые
заболевания печени и почек, декомпенсация сердечной деятельности, резко выраженные формы базедовой болезни.
Форма выпуска: в ампулах по 20 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
При хранении растворов билигноста возможно выпадение кристаллов или
кристаллизация содержимого ампулы. В этих случаях ампулу нагревают на
водяной бане. Если кристаллы полностью исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до 36 – 38 С кристаллы не выпадут вновь, раствор
годен к применению.

 ОМНИПАК

,

ОМНИПАК (Оmnipaque).
(Название препарата фирмы Hafslund
Nycomed Pharma AG).
Трийодсодержащий рентгеноконтрастный препарат.
Действующим веществом является йогексол (Iohexol): N, N’-Бис(2,3-дигидроксипропил)-5-[N-(2,3-дигидроксипропил) ацетамидо] 2,4,6-трийодизофталамид.

Содержание йода составляет 46,4%.
Выпускается в виде стерильных растворов, содержащих в 1 мл 388, 518,
647 или 755 мг йогексола (соответственно 180, 240, 300 или 350 мг йода.

в 1 мл).
Йогексол хорошо растворим в воде; готовые растворы йогексола (омнипак)
содержат в качестве добавки трисамин (см.) и натрий-кальциевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Nа-Са-Эдетат); рН раствора 6,8 -7,6.
Омнипак относится к, так называемым, неионным рентгеноконтрастным средствам. В отличие от <ионных> препаратов, являвшихся натриевыми солями и создающих при введении в ток крови высокое осмотическое давление, что может
приводить к нежелательным побочным явлениям, омнипак отличается низкой
осмомолярностью (примерно в 2,5 раза ниже, чем у триомбраста).
Вязкость растворов омнипака в концентрациях 140, 180 и 240 мг йода в
1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350 мл йода в 1 мл – несколько превышает вязкость крови. Препарат относительно мало связывается
белками крови. Быстро и почти полностью выводится в неизмененным виде
с мочой (в течение 24 ч).
По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными средствами омнипак малотоксичен.
В зависимости от показаний, омнипак вводят в кровеносные сосуды, в полости, в субарахноидальные пространства, а также внутрь.
Внутрисосудистое введение применяют при внутривенной экскреторной
урографии, ангиографии, флебографии.
Концентрации растворов и дозы зависят от показаний и возраста больного.

Для производства экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 80 мл препарата, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой
тела до 7 кг – из расчета на 1 кг массы тела 3 мл препарата, содержащего
в 1 мл 300 мг йода; при массе тела более 7 кг – по 2 мл/кг такого же раствора (не более 40 мл).
Для ангиографии дуги аорты вводят 30 – 40 мл омнипака, содержащего
300 мг йода в 1 мл; для аортографии – 40 – 60 мл раствора, содержащего
350 мг йода в 1 мл; для периферической артериографии (нижних конечностей)
– 30 – 50 мл раствора с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл. Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30 – 6О мл
раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для селективной коронарной артериографии – 4 – 6 мл такого же раствора.

Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 – 100 мл раствора,
содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл.

В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до
50 мл.
Внутрь для рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта
применяют омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 мл
или омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл.
Субарахноидально омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн. Взрослым вводят растворы, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл; детям только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний,
дозы для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей – от 2 до 12 мл. Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.
Обычно омнипак переносится лучше, чем <ионные> рентгеноконтрастные препараты, однако побочные явления также возможны. При введении омнипака в
кровеносные сосуды могут наблюдаться ощущение жара, боли в области сердца;
возможны головная боль, тошнота, рвота, кожные реакции (зуд, жжение). При
миелографии могут появиться головная боль, тошнота, рвота, боли в спине,
шее, конечностях.
Применение омнипака противопоказано при беременности. Осторожность
необходима при использовании омнипака для обследования больных с тяжелыми
нарушениями функций печени и почек, при тиреотоксикозе, а также при склонности к аллергическим реакциям.
Нельзя смешивать омнипак с растворами других лекарственных средств.
Форма выпуска: во флаконах по 10 или 15 мл с содержанием 180 мг йода
в 1 мл; по 10; 20 или 50 мл с содержанием 240 мг йода в 1 мл; по 10; 20; 50
или 100 мл с содержанием йода 300 мг в 1 мл; по 20; 50 или 100 мл с содержанием йода 350 мг в 1 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.

 УЛЬТРАВИСТ

,

УЛЬТРАВИСТ (Ultravist).
Ультравист-240 содержит в 1 мл 0,499 г йопромида (соответствует 240 мг
йода); ультравист-ЗОО содержит в 1 мл 0,623 г йопромида (300 мг йода);
ультравист-370 содержит в 1 мл 0,769 г йопромида (370 мг йода).

Относится к трийодсодержащим низкоосмотическим неионогенным рентгеноонтрастным средствам. По сравнению с другими рентгеноконстрастными средтвами обладает пониженной вязкостью, незначительной способностью свяываться с белками плазмы крови и биологическими мембранами. Выделяется
главным образом почками. Через 24 ч более 92 % препарата выводится из оранизма.

Применяют ультравист-240 для усиления контрастирования при компьюерной томографии, ангиографии ,урографии, флебографии конечностей, аррографии, фистулографии, миело- и цистерио-графии.

Ультравист-300 применяют для усиления контрастирования при компьютерой томографии, цифровой субтракционной ангиографии, внутривенной урорафии, флебографии, артериографии, рентгенографии полостей тела.

Ультравист-370 применяют также при компьютерной томографии, внуривенной урографии, артериографии и специально для ангиокардиографии,
исследования полостей тела (артрографии, фистулографии).

Вводят ультравист в вену, внутриартериально и субарахноидально (при иследовании спинного и головного мозга).

Дозы зависят от показаний, возраста и массы тела пациента, применяемой
техники исследования, вида ультрависта (240; 300 или 370). Так, для субтракцинной ангиокардиографии крупных сосудов, легочных артерий, почек, сосудов
конечностей ультравист-300 или ультравист-370 вводят в локтевую вену в дое 30-60 мл со скоростью 12 мл/с или через катетер в верхнюю полую вену со
скоростью 10-20 мл/с. Внутриартериально вводят в меньших дозах. Для компьюерной томографии черепа вводят ультравист-240 в количестве 1,5 мл/кг;
ультравист-300 в количестве 1 мл/кг (максимально – 2 мл/кг); ультравист-370 мл/кг (максимально 1,5 мл/кг).

Как ионогенное контрастное вещество ультравист переносится лучше, чем
другие (ионогенные) препараты. Однако возможные побочные явления, меры
предосторожности и противопоказания в основном сходны с наблюдаемыми
при применении других йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов.
При выраженном гипертиреозе препарат противопоказан.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: Ультравист-240 во флаконах по 50 мл; ультравист-ЗОО о флаконах по 20: 50 и 100 мл; ультравист-370 – во флаконах по 30; 50 и 100 мл.

 БИЛИМИН

,

БИЛИМИН (Вiliminum).
Натриевая соль b-(3-диметиламинометиленимино-2,4,6-трийодфенил)-пропионовой кислоты.
Синонимы: Biloptin, Biloptinon, Natrii iopodas, Оragrafin-solium,
Orografin-sodium, Sodium-iopodate.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком мелкокристалличсский порошок.
Рентгеноконтрастное средство для пероральной холецистохолангиографии.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается в тонкой кишке, поступая
из крови в печень. Избирательно улавливается печеночными клетками и в составе желчи выделяется в желчные протоки и желчный пузырь.
Применяют для диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих
путей.
Принимают препарат внутрь. Взрослому (массой тела 60 – 80 кг) назначают
в дозе 3 – 6 г (6 – 12 таблеток по 0,5 г).

Для холецистографии принимают билимин за 12 – 24 ч до рентгенологического исследовании. Обычно препарат принимают вечером, в 20 ч, запивая теплым
чаем. В 9 – 10 ч утра следующего дня проводят рентгенологическое исследование. Затем через 45 – 60 мин, после приема желчегонного завтрака (желтки
двух куриных яиц, сливочное масло, сметана и др.), определяют звакуаторную
и сократительную функции желчного пузыря.
Тучным больным дают по 3 г препаpата дважды: в 20 ч и в 22 ч.
Для холецистохолангиографии назначают препарат в дозе 3 г за 10 – 12 ч
до рентенологического исследования или 6 г за 2 ч до исследования.
После приема билимина возможны ощущение давления в области желудка,
скопление газов в кишечнике, неприятный вкус во рту, тошнота, иногда рвота,
понос. Возможны также аллергические кожные высыпания.
Билимин противопоказан при идиосинкразии к препаратам йода, тиреотоксинозе, сердечно-сосудистой декомпенсации, тяжелых поражениях печени и почек.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г (Таbulettae Bilimini 0,5) белого или
белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета (возможна незначительная мраморность) в упаковке по 6 и 40 штук в банках светозащитного
стекла.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.

 КИСЛОТА ЙОПАНОЕВАЯ

,

КИСЛОТА ЙОПАНОЕВАЯ
(Асidum iopanoicum).
a- (3-Амино-2,4,6-трийодбензил)-масляная кислота, или a-этил-b(3-амино-2,4,6-трийодфенил)-пропионовая кислота.
Синонимы: Йопагност, Холевид, Вilijodonum, Вiliрас, Вilumbral, Сholadine, Сhole-соntrast, Сholevid, Сistobil, Colegraf, Соlерах, Iodtriol,
Iopagnost, Iораn, Раnjораque, Теlераque, Теlеtrast и др.

Порошок кремового цвета с легким характерным запахом. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. Темнеет под влиянием света.
Рентгеноконтрастный препарат для исследования желчных путей и желчного
пузыря.
Назначают внутрь в дозе 1,5 -3,0 г на ночь. Через 12 – 14 ч натощак
делают рентгеновский снимок; при необходимости (отсутствие достаточной
тени) делают второй снимок через 3 ч. При наличии тени, дают желчегонный
завтрак (2 – 3 яичных желтка в молоке) и через 1,5 ч делают повторный
снимок.
Возможные побочные явления: тошнота, понос, дизурические расстройства.

Противопоказания такие же, как для билимина.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г слегка желтоватого цвета в упаковке
по 6 штук.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

 КИСЛОТА ЙОМЕГЛАМОВАЯ

,

КИСЛОТА ЙОМЕГЛАМОВАЯ
(Асidum iomeglamicum).
3-(3-Аминофенил-2,4,6-трийод)-N-метилглутаримиднaя кислота.
Синонимы: Фалигност (новый), Fаlignost neu.
Микрокристаллический порошок желтоватого или коричневого цвета. Практически нерастворим в воде.
Является, подобно кислоте йопаноевой, рентгеноконтрастным препаратом
для исследования желчных путей желчного пузыря.
Применяют внутрь в виде таблеток. Отличается относительно быстрым высвобождением активного вещества из таблетки, быстрым и полным всасыванием из кишечника.
Назначают в виде однократной дозы в количестве 8 таблеток, принимаемых вечером накануне (за 12 ч) исследования, или фракционно в количестве
8 таблеток за 12 ч до исследования (накануне вечером) и еще 8 таблеток
утром – за 4 ч до холеграфии.
При фракционном методе (в двойной дозе) обеспечивается лучшее изображение желчных протоков и пузыря.
При приеме препарата возможны тошнота, позывы к рвоте, в редких случаях – аллергические кожные реакции.
Противопоказания см. Билимин.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 8 штук.
Производится в Германии.

 ЭТИОТРАСТ

,

ЭТИОТРАСТ (Аеthyotrastum).
Этиловый эфир 10-(пара-йодфенил)-ундекановой кислоты.
Синонимы: Миодил, Еthiodan, Iofendytate, Мulsopaque, Муеlodil, Муоdil,
Pantopaque.
Прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета вязкая жидкость.
Практически нерастворим в воде, очень легко растворим в спирте.
Препарат обладает рентгеноконтрастными свойствами и применяется для
миелографии (для диагностики изменения спинного мозга, его оболочек и корешков, суставно-связочного аппарата позвоночника) и лимфографии (для обследования при подозрении на метастазы в лимфатический системе, при нарушениях оттока лимфы и др.).
Перед введением этиотраста исследуют чувствительность больного к йоду,
используя для этого не этиотраст, а водорастворимый препарат (см. Триомбраст для инъекций).
Для исследования субарахноидального пространства спинного мозга (миелография), этиотраст вводят эндолюмбально или в затылочную цистерну (в
зависимости от целей исследования и локализации патологического процесса).

Препарат вводят в течение 10 – 15 с в дозе 1,5 – 3,0 – 6,0 – 9,О мл. По
окончании исследования, этиотраст по возможности удаляют из спинномозгового канала через иглу, насасывая его в шприц). Оставшийся препарат рассасывается очень медленно.
Для лимфографии этиотраст вводят непосредственно в периферический лимфатический сосуд нижней или верхней конечности в дозе 0,15 мл/кг (1 мл в
течение 10 мин). Общее количество препарата не должно превышать 15 мл при
введении в сосуды нижних конечностей и 7 мл – в сосуды верхних конечностей.

При введении этиотраста возможны повышение температуры тела, ощущение
жара, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боль в позвоночнике
или по ходу лимфатических путей, реакции аллергического характера, понижение артериального давления. Кроме того, возможны (особенно при передозировке препарата) и более тяжелые осложнения: при миелографии – арахноидиты, судорожные припадки; при лимфографии – пневмонии, легочные инфаркты, отек легкого, легочно-сердечная недостаточность, коллапс, тромбоз
сосудов мозга.
Противопоказаниями к применению этиотраста являются идиосинкразия к
йодистым препаратам, острые воспалительные процессы головного и спинного
мозга, наличие крови или билирубина в спинномозговой жидкости, тяжелые
повреждения паренхимы печени, почек, миокарда, гипертиреоз, активный туберкулез, миеломная болезнь (множественная миелома), сердечно-сосудистая
декомпенсация, гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации, легочная
недостаточность, шок, коллапс, общее тяжелое состояние больного, кахексия.
Форма выпуска: этиотраст для инъекций (Аеthyоtrastum рrо injectionibus)
в ампулах по 3 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.
Разрешен к применению для лимфографии препарат хромоэтиотраст, содержащий этиотраст и антрахиноновые красители (см. Хромолимфотраст).

 ХРОМОЛИМФОТРАСТ

,

ХРОМОЛИМФОТРАСТ
(Сhromolymphotrastum).
Препарат, содержащий красители: 1,4- диокси-5,8-ди (пара-толуидино)-антрахинон и 1-бензоиламиноантрахинон по 0,0275 г в 100 мл йодолипола (см.).
Густая маслоподобная жидкость интенсивного зеленого цвета, прозрачная
в проходящем свете, со своеобразным запахом.
Практически нерастворим в воде, очень мало – в спирте.
При эндолимфатическом введении препарат длительно задерживается в лимфатических узлах, окрашивая их в густой травянисто-зеленый цвет, и они становятся легко различимы на фоне окружающих тканей. В связи с наличием
в препарате йодолипола, он обладает также рентгеноконтрастными свойствами.

Применяют хромолимфотраст для контроля за полнотой удаления лимфатических узлов при оперативном удалении опухолей.
Вводят эндолимфатически обычно за 3 – 7 дней до операции (или раньше);
окрашивание лимфатических узлов сохраняется не менее 30 дней.
В эависимости от характера и локализации опухолей, вводят в соответствующий лимфатический сосуд 5 – 10 мл (при необходимости введения в лимфатические сосуды обеих конечностей – 20 мл). Вводят медленно (1 мл в течение 10 мин).
При применении препарата возможны такие же побочные явления, как при
использовании йодолипола.

Противопоказания: тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые поражения печени
и почек, идиосинкразия к препаратам йода.
Форма выпуска: в ампулах по 5 и 10 мл.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре не ниже + 15 С.

Примечание.
В случае выпадения осадка ампулу следует нагреть
в горячей воде (температуры 70 – 80 С) при энергичном
встряхивании в течение 15 – 20 мин. Препарат пригоден
для применения, если осадок полностью растворится.

 ЙОДОЛИПОЛ

,

ЙОДОЛИПОЛ (Iodolipolum).
Синонимы: Iоdatol, Iodipin, Iodolein, Lipiodol.
Йодированное масло. Маслянистая жидкость желтого или буровато-желтого
цвета. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте.

По запаху и вкусу напоминает касторовое масло.
Смешивается в любых соотношениях с эфиром, хлороформом. Содержит 29 31 % йода.
Применяют в качестве контрастного средства или рентгенологического
исследования трахеи и бронхов, матки и маточных труб (бронхография,
метро- и сальпингография).
Для бронхографии вводят препарат через катетер, вставленный через
носовую полость в трахею (под контролем рентгенологического исследования).

Предварительно производят тщательную анестезию задней стенки глотки,
трахеи, бифуркации трахеи и бронхов.
Взрослым сначала вводят 2 – 5 мл йодолипола и постепенно добавляют до
10 – 20 мл (более 20 мл для исследования одной стороны не применяют).
Детям в возрасте 10 – 12 лет достаточно ввести до 8 мл, а детям младшего возраста – 3 – 5 мл.
Для лучшего заполнения отдельных частей легкого больному придают соответствующее положение.
В один прием исследуют только одну сторону.
Вторую сторону исследуют не ранее чем через 5 – 6 дней.
При выкашливании йодолипола больной не должен его проглатывать. Прием
пищи и питье разрешается не ранее чем через 2 – 3 ч после исследования.

Бронхография с йодолиполом противопоказана при общем тяжелом состоянии больного, при декомпенсации сердечной деятельности, аневризме грудной
части аорты, двусторонней диффузной эмфиземе легких, при острых, тяжело
протекающих воспалительных процессах в легких.
Для метро- и сальпингографии вводят в полость матки 3 – 4 мл препарата.

Первый снимок делают сразу после введения, второй (для определения проходимости маточных труб) – через 10 – 15 мин.
Через 15 – 20 мин после введения большая часть препарата выводится в результате сокращения матки. Часть препарата, оставшаяся в полости матки,
рассасывается. Раздражения слизистых оболочек труб и эндотелия полости не
отмечается.
Форма выпуска: в ампулах по 5; 10 и 20 мл.
Хранение: в запаянных ампулах в прохладном, защищенном от света месте.
При хранении возможно образование незначительиой взвеси; после взбалтывания жидкость должна быть прозрачной при наблюдении в проходящем дневном
свете.

 ПРОПИЛЙОДОН

,

ПРОПИЛЙОДОН (Propyliodonum).
н-Пропиловый эфир-3,5-дийод-4-пиридон-N-уксусной кислоты.

Синонимы: Dionosil, Propyliodone, Propylix.
Белый мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде, эфире, едких
щелочах и кислотах, трудно растворим в спирте. Содержит 28,4 %, йода.
Рентгеноконтрастное средство для исследования бронхов, а также маточных
труб, уретры, свищевых ходов.
Применяют в виде 50 % водной и 60 % масляной суспензий. Суспензии готовят непосредственно перед употреблением, тщательно смешивая содержимое
двух флаконов, в которых выпускается препарат (в одном 10 г пропилйодона,
в другом – 15 г основы для приготовления суспензии). Полученную суспензию подогревают до температуры тела.

При исследовании бронхов вводят в бронхи через специальный катетер
10 – 15 – 20 г суспензии (после местной анестезии слизистой оболочки трахеи или в условиях общей анестезии). После окончания исследования, отсасывают суспензию из бронхов. Оставшаяся часть cуспензии в дальнейшем выделяется при кашле, незначительное количество всосавшегося препарата выводится почками.
Применение суспензий пропилйодона обычно не вызывает побочных явлений;
аллергические реакции и явления йодизма, как правило, не наблюдаются. Возможно повышение температуры тела (на 0,5 – 2 С), продолжающееся 1 -2 дня.
При необходимости применяют антибиотики.
Препарат противопоказан, как и другие препараты, применяемые для бронхографии, при общем тяжелом состоянии больного, при декомпенсации сердечной деятельности, аневризме грудной части аорты, диффузной эмфиземе легких, при острых, тяжело протекающих воспалительных процессах в легких.
Форма выпуска: во флаконах из темного стекла по 10 г в комплекте с основой для суспензии по 15 мл во флаконе.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте при комнатной температуре.

 БАРИЯ СУЛЬФАТ ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИИ

,

БАРИЯ СУЛЬФАТ ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИИ
(Вarii sulfas pro roentgeno).
Синоним: Ваrium sulfuricum.
Белый тонкий рыхлый порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в воде,
практически нерастворим в разведенных кислотах, щелочах, органических растворителях.
Применяют внутрь в виде суспензии в воде, как контрастное средство при
рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и кишечника. Прописывают полностью <Вarium sulfuricum рro roentgeno> во избежание отпуска из
аптеки сернистого бария (Ваrium sulfuratum ВаS) или других растворимых
солей бария (Barium sulfurosum – ВаSO3, Вarium сarbonicum– ВаСО3),
обладающих в отличие от бария сульфата высокой токсичностью.
Суспензию готовят на дистиллированной воде непосредственно перед применением.
Форма выпуска: порошок в упаковке по 100 г.
Хранение: в сухом месте в оригинальной упаковке.

 СУЛЬФОБАР

,

СУЛЬФОБАР (Sulfobar).
Паста белого цвета, содержащая 50 % бария сульфата для рентгеноскопии.

Паста и приготовленная из нее водная суспензия хорошо обволакивают
слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и обеспечивают высокое качество рентгеновского изображения.
Для рентгенологического исследования пищевода, желудка и тонкой кишки
принимают сульфобар внутрь. Для заполнения пищевода используется неразведенная или разведенная (3:1) водой комнатной температуры паста. Для исследования желудка и кишечника готовят суспензию, добавляя к 240 г пасты 70 80 мл воды в 2 – 3 приема при тщательном размешивании.

Для ирригоскопии разводят 240 – 360 г пасты в 700 – 800 мл воды.

При исследовании пищевода принимают 120 – 180 г неразведенного сульфобара
или 200 – 250 мл разведенной пасты в соотношении 3:1. Для исследования желудка и тонкой кишки применяют 300 – 450 мл разведенной пасты, для ирригоскопии
– 1000 – 1500 мл.

Форма выпуска: паста в алюминиевых тубах по 60 или 120 г и в стеклянных
банках по 240 или 360 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре при комнатной температуре. Хранение
при температуре ниже 10 С не допускается.

 Препараты, повышающие контрастность при магнитно-резонансной томографии и ультразвуковых (сонографических) исследованиях

,